Здоровая жизнь

Не в бровь, а в глаз. Как быстро может упасть зрение и можно ли его вернуть»

Перегрузка зрительной системы может вызывать головную боль.

Рассказывает врач-офтальмолог, профессор кафедры офтальмологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова, доктор медицинских наук Елена Рыбакова.

Лидия Юдина, «АиФ»: ​Елена Геннадьевна, после самоизоляции многие жалуются, что стали видеть хуже. Можно ли «посадить» зрение за 2–3 месяца?

Елена Рыбакова: Как показывает практика, в большинстве случаев речь идёт не об истинном ухудшении зрения (например, из-за прогрессирования близорукости), а о повышении требований к чёткости изображения. Когда зрительная нагрузка возрастает, человек начинает осознавать, что его зрение не справляется с таким «объёмом работы». Обычно это происходит в тех случаях, когда зрение скорректировано неправильно или недостаточно (например, используются очки или линзы с меньшими, чем следует, диоптриями или человек не носит их вовсе, когда это необходимо). Перегрузка зрительной системы приводит не только к покраснению и усталости глаз, но и вызывает головную боль после интенсивной зрительной работы.

Работа на износ

— Многие считают, что очки или линзы нужны, когда без них обойтись невозможно, а в остальных случаях «глаз должен работать».

— Это не так. Неправильная коррекция зрения или неиспользование средств коррекции, перенапряжение глазных мышц может приводить к ухудшению зрения. По данным ВОЗ, нескорригированные рефракционные нарушения — самая частая причина снижения зрения и вторая по частоте причина слабовидения (стойкого снижения зрения).

— В каком возрасте зрение обычно ухудшается?

— Чаще в период развития организма и глаза, а также в период их старения. У детей и подростков (до 18–20 лет) возможно ухудшение зрения из-за прогрессирования близорукости. А после 40–45 лет практически у всех людей появляются жалобы на снижение зрения вблизи из-за возрастной дальнозоркости. Изменения зрения возможны и в более зрелом возрасте, когда из-за процессов старения могут проявляться возрастные изменения или заболевания глаз.

— Есть много методов (как врачебных, так и народных), которые рекомендуют для улучшения зрения. А можно ли вылечить близорукость?

— Решить вопрос о повышении остроты зрения можно после осмотра у специалиста и выяснения причины снижения зрения. Если нет заболеваний глаза, в частности заболеваний сетчатки или зрительного нерва, катаракты и т. д., а снижение зрения связано с нарушением рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), улучшить зрение можно с помощью правильно подобранных очков и контактных линз. При близорукости используются не только методы коррекции зрения, но методы лечения глаза. Однако полностью вылечить близорукость пока невозможно.

— Что считается более эффективным?

— Каждый метод имеет свои достоинства. Очки — простой, надёжный и доступный метод. Сегодня, когда нет проблем с выбором оправ, очки можно рассматривать как модный аксессуар.

Популярность контактных линз обусловлена их комфортом при ношении и очевидными преимуществами. Они не изменяют внешность, обеспечивают свободу движений (например, при занятиях спортом), повышают и нормализуют зрительные функции.

В ряде случаев, например для того, чтобы остановить прогрессирование миопии у детей, используются так называемые ночные (ортокератологические) линзы. Это жёсткие линзы особой конструкции, которые изменяют профиль роговицы и её преломляющие свойства. Основное преимущество метода в том, что пациент носит линзы только во время сна (однако ночное ношение повышает риск возможных осложнений). Этот метод требует тщательного отбора пациентов и подбора линз, постоянного контроля за состоянием глаз. Кроме того, мало изучены отдалённые последствия использования этих линз, поэтому рекомендовать их следует тем пациентам, которые не могут в силу различных причин использовать традиционные средства коррекции зрения — очки и контактные линзы. Также нельзя однозначно утверждать, что применение ночных линз останавливает прогрессирование близорукости.

Нажмите для увеличения

Шлифовка для роговицы

— В последнее время стали популярны операции по лазерной коррекции зрения. В каких случаях заходит речь о необходимости операции? И правда ли, что после неё возможен откат зрения на прежние позиции?

— Принцип лазерной операции по коррекции зрения сводится к уменьшению рефракции. Методом низкотемпературного лазерного воздействия преломление роговицы и рефракция глаза изменяются, в результате повышается острота зрения. Задача специалиста-офтальмолога — после полного обследования решить, есть ли у пациента показания для такого вмешательства.

До 18–20 лет, пока идёт рост глазного яблока и формирование рефракции, хирургическая коррекция не рекомендуется, так как после операции может произойти изменение рефракции и острота зрения снизится, что потребует повторной коррекции.

Хотя риск осложнений при таких вмешательствах минимален, нельзя забывать, что операция производится на роговице (главной части глаза), поэтому вероятность необратимого нарушения зрения после лазерной процедуры всё же остаётся.

Также нужно понимать, что лазерная коррекция — метод новый, поэтому мы пока не знаем, как поведёт себя отшлифованная роговица при старении организма.

У лазерной коррекции есть и противопоказания — состояния, при которых риск опасных последствий сводит на нет пользу лазерной процедуры. Это хронические заболевания и иммунодефицитные состояния, заболевания роговицы (и очень тонкая роговица), стойкое снижение зрения вследствие заболевания сетчатки или прогрессирующей катаракты. Операции не проводятся на единственном видящем глазе.

— По данным ВОЗ, в мире сегодня насчитывается около 39 млн слепых людей. Есть ли надежда, что в будущем врачи смогут не только улучшать, но и возвращать людям зрение?

— Офтальмология постоянно развивается. Современные технологии позволяют возвращать зрение пациентам, которые ещё недавно считались безнадёжными. Ведутся перспективные исследования в области технологии электронного глаза и протезирования сетчатки. Большие надежды мы возлагаем на методы генной инженерии, которые в перспективе должны помочь нам лечить людей с полной потерей зрения.

Источник

 53 total views,  1 views today

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back to top button